pronatie gezichtsbedrog?

Vraag uw patiënt met rug- en houdingsklachten en/of evenwichtsproblemen, al dan niet gesteund, alleen op de hakken te staan. Niet bepaald comfortabel. Alleen op de voorvoeten dan? Niet veel beter. We staan op twee voorvoeten én twee hakken. Deze solide basis wordt grotendeels in het sagittale vlak verkregen. Binnen het driedimensionale assenstelsel hebben we het dan over de z-as. 

Logisch, hoor ik u denken, om vervolgens tweedimensionaal door te gaan met uw behandeling; links-rechts, hoger-lager om het niet te ingewikkeld te maken. Veel (para)medische disciplines denken en behandelen nog tweedimensionaal: x- en y-as. Denk b.v. aan de Cobb-meting bij scoliose(hoek van Cobb).

Ander voorbeeld: vraag patiënt in ruglig op onderzoeksbank plaats te nemen. Benen gestrekt, armen langs het lichaam, ontspannen. Vaak zullen we dan zien dat een of beide benen in het heupgewricht neigen te exoroteren, waardoor een beenlengte verschil ‘lijkt’ te ontstaan. Echter zelden in gelijke mate. Dit verschil vinden we ook staande. Leggen we nu een (sier)kussentje onder de lumbale ruimte aan de zijde van het meest exoroterende been dan wordt deze meestal minder. Het lijkt me duidelijk dat beenlengtemeting en straight leg raising hierdoor beïnvloed worden.

Waar zit dit verschil?  zoek dat niet alleen in het frontale vlak maar vooral ook voor-achterwaarts, het sagittale vlak dus.

Kapandji wees hier al op: lateroflexie wk lumbaal is zonder rotatie niet mogelijk! Manueel therapeuten zullen zelden een ‘stukje’ behandelen maar altijd het geheel; je verschuift anders het probleem. Hetzelfde geldt voor podoposturaal therapeuten.

Podoposturaal therapeuten werken volgens de inzichten van René Jacques Bourdiol (ꝉ). Retrocapitale beïnvloeding van de intrinsieke, plantaire voetspieren en tarsale activering van o.a. de m. abductus hallucis en m. flexor brevis.

Met deze techniek in de vorm van neuroreflectoire (vlakke) therapiezolen is nauwkeurige sturing mogelijk gebleken. Tijdens mijn recente vakantie aan de zuid-Engelse kustplaatsen zag ik tot mijn verrassing een etalagepop in een onder andere door mij veelvuldig waargenomen houding bij jonge vrouwen: doorgestrekte knieën, voorover gekanteld bekken. Bourdiol zou dit betiteld hebben als ‘pied plat, premier degrée’. Complimenten voor deze etaleur!!!

Bekijk eens de binnenzijde  van je schoeisel. in verreweg de meeste schoenen zul je, de binnenzool bekijkend, zien dat daar waar men normaliter een gelengsteun aanbrengt (mediale geleng) de binnenzool er als nieuw uitziet. Blijkbaar belast de voetzool de hele binnenzool met uitzondering van dit mediale geleng!!

Bekijk een blauwdruk of b.v. een zandafdruk van de blote voet ; het mediale geleng lijkt mij prima in staat haar taken (o.a. pronatie) te volbrengen. Een verklaring voor deze schijnbare tegenstelling kan worden gevonden in het sagittale vlak.

Reactie welkom: peteroomens@xs4all.nl.

 

N I E U W: 2 Paperbacks

Leren leven met rugklachten en houdingproblemen….? Niet altijd!

Posturologie

is dyslexie ook altijd dyslexie?

HET VERBAND TUSSEN OGEN EN HOUDING

In mijn praktijk Integrale Houdingstherapie te Doorn (U) behandelde ik twintig jaar patiënten met vaak chronische houdingsklachten. Na een uitgebreide anamnese (vraaggesprek) en houdingsonderzoek maakte ik ter behandeling een paar, op het eerste gezicht vlakke, inlegzooltjes. Deze zooltjes waren meestal tijdelijk, vaak konden ze na enige tijd weer uitgelaten worden. Zo eenvoudig als het klinkt, zo ingewikkeld is het werkingsmechanisme.

Deze methode is bekend onder de naam podoposturale therapie en is gebaseerd op de ideeën van dr. René Jacques Bourdiol. De voetzool is veel gevoeliger dan algemeen wordt aangenomen: we kunnen zonder problemen blootsvoets lopen, zelfs op een ruwe ondergrond, maar de meeste mensen kunnen niet tegen kietelen hiervan. Dat komt omdat de voetzool overladen is met zogenaamde baroreceptoren: selectieve zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor druk. Door dit mechanisme individueel toe te passen met behulp van de zooltjes, verandert de houding en verminderen of verdwijnen de klachten zelfs.

Wat mij al langere tijd opviel was dat bij veel brildragers het over de schouders kijken makkelijker ging zonder bril dan met. Vooral bij het gebruik van zogenaamde multifocale brillen. Om die reden liet ik tijdens de behandeling de bril afzetten. Zo ook bij een indertijd 13-jarig, sterk bijziend meisje. Na mijn houdingscorrectie riep ze, nog steeds zonder bril ‘ik kan veel beter zien’! Dit effect bleek niet eenmalig en was bij kinderen sterker dan bij volwassenen.

Ik besprak mijn ervaringen met diverse deskundigen; een echte verklaring konden zij niet geven. Geleidelijk aan zag ik meer kinderen in de leeftijd van 4-5 jaar tot de puberteit. Waarbij een aantal zaken opvielen.

De kinderen waren:

  • veelal brildragend
  •  vaak druk
  •  konden zich moeilijk concentreren
  •  vooral de jongsten liepen niet graag lopen en deden zelf hun schoentjes uit
  •  hadden vaak een divergente oogstand

Een eenvoudige convergentietest: voorwerp (b.v. potlood) van zo’n 30 cm afstand langzaam naar puntje neus bewegen, bleek bij testpersoon vaak lastig.

Behandeling:

Staande op een podobaroscoop worden bij patiënt enkele schijfjes kurk, 1 tot maximum 3 mm, onder de voet geschoven, leidende tot een instant houdingsverandering. Zichtbaar, reproduceerbaar en vaak voor patiënt direct voelbaar. Maar ook de convergentie (naar elkaar toe bewegen van de ogen) wordt vaak eenvoudiger, waarmee en waardoor(?) ook de accommodatie (instelling). Deze schijfjes kurk worden op een vlak inlegzooltje aangebracht.

Prisma:

Zorgen de zooltjes voor een snelle houdingscorrectie, vaak bleek (tijdelijk) toch meer nodig. Dat wordt gevonden in de Utermöhlen prismabril.**

Conclusie:

Tijdens de podoposturale behandeling van kinderen bleek een deel van hen het etiket dyslectisch met zich te dragen. Mijn behandeling had met name invloed op de spanning van de motorische oogspieren. Vermindering hiervan leerde mij dat de convergentie/accomodatie veelal eenvoudiger werd en er van dyslexie niet altijd sprake was……..

Peter W.B.Oomens (1995) Het zien; een andere kijk op de houding TIG 1994; 10(2): 66-71 https://posturology.nl/fileadmin/user_upload/ZIEN.pdf

Utermöhlen stichting **
CONTACTGEGEVENS E-mail info@specsymmetry.nl

 

MENING:

Als het aan de voet lag, liep hij lekker in zijn blootje . . .                Deze uitspraak is van Ralph Sakkers (orthopeed) in een interview in het Algemeen Dagblad van 6 april    2013

Bourdiol therapiezolen:
wel of niet proprioceptief?4-17_PeterOomens 4

Bredeweg-Hardloopschoenen voorkomen geen hardloopblessures

 

ATTENTIE

met grote regelmaat kom ik met betrekking tot mijn site ‘posturologie’  mijn tekst of delen hiervan herkenbaar tegen. Gebruik hiervan is UITSLUITEND toegestaan indien de tekst

  • integraal wordt geplaatst (dus de gehele tekst) en
  • met duidelijke bronvermelding

NIET toegestaan is het gebruik van geheel of gedeeltelijke aantoonbaar toegevoegde tekst als zogenaamde ‘eigen tekst’.

Peter W.B. Oomens, april 2019, Research on Posturologie